Nombre del paciente:
ID Paciente: 
aea448412
Jorge Peres
Motivo consulta:
Dolor
Historia de la Enfermedad Actual:
Preuba
Interrogatorio por aparatos y sistemas:
Preuba
Antecedentes Familiares Patológicos:
Enfermedades Infecto – contagiosas:
Preuba
Enfermedades hereditarias:
Preub
Antecedentes Personales no Patológicos:
Hábitos:
Preub
Tabaco:
Preub
Alcohol:
Preub
Drogas ilegales:
Preub
Antecedentes Personales Patológicos:
Preub
Antecedentes Gineco-obstétricos:
Menarca
Gesta:
Cesárea:
Aborto:
Legrado:
Planificación familiar:
FUR:
Menopausia:
PAP:
EXAMEN FÍSICO:
Signos vitales:
FC:
234
FR:
33
TA:
33
T°:
33
Datos antropométricos:
Peso:
120
​​Talla:
234
Area de superficie corporal:
234
IMC:
21.9
Aspecto General:
Preuba
Piel y Mucosas:
Preub
Cabeza y cuello:
Preub
Torax:
Preub
Abdomen y Pelvis
Preub
Musculoesqueletico:
Preub
Observacion y Analisis:
Preub
Diagnostico y Problema:
Preub
Fecha
Subjetivos (S)
Objetivos (O)
Análisis (A)
Plan (P)